Explainer: จิตวิเคราะห์คืออะไร?

Explainer: จิตวิเคราะห์คืออะไร?

จิตวิเคราะห์หรือจิตวิเคราะห์เป็นวิธีการรักษาปัญหาทางจิตที่มีมาช้านานซึ่งมีพื้นฐานมาจากพฤติกรรมความเชื่อที่มีตัวขับเคลื่อนแฝงอยู่ซึ่งอาจไม่รู้ตัวและไม่รู้ตัว แม้ว่าจิตวิทยาของฟรอยด์เกี่ยวกับจิตใจจะตั้งอยู่บนการมีอยู่ของจิตไร้สำนึก แต่เขาไม่ได้เป็นผู้ริเริ่มคำนี้ นักปรัชญาตะวันตกในศตวรรษที่ 17 John Locke และ René Descartes และต่อมาGottfried Wilhelm Liebnizต่อสู้กับแนวคิดเรื่องจิตไร้สำนึก โดยคาดการณ์ถึงการมีอยู่ของบางสิ่งภายในจิตใจ ซึ่งอยู่เหนือการรับรู้ ซึ่งมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมเช่นกัน

ผู้คนแสวงหาความช่วยเหลือด้านการวิเคราะห์ทางจิตด้วยเหตุผล

หลายประการ เช่น รูปแบบของความสัมพันธ์ที่ล้มเหลวหรือถูกทำลาย ความเครียดจากการทำงาน ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ หรือปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ของตนเองและเรื่องเพศ บางคนแสวงหาการบำบัดหลังจากการสูญเสียครั้งสำคัญ ไม่ว่าจะเป็นการเสียชีวิตหรือการหย่าร้าง หรือเป็นผลจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการล่วงละเมิดในวัยเด็กหรือวัยรุ่น

ผู้คนอาจพบนักจิตอายุรเวทด้านจิตวิเคราะห์หนึ่งหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี นักจิตวิเคราะห์อาจพบใครสักคนสี่หรือห้าครั้งต่อสัปดาห์ การนัดหมายอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอเป็นเวลา 45 หรือ 50 นาทีช่วยให้สามารถพัฒนาข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับรูปแบบความคิดและพฤติกรรมและวิธีที่สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อบุคคลในแง่ของสภาวะทางอารมณ์ ตลอดจนความสัมพันธ์กับคู่ชีวิต ครอบครัว เพื่อน ที่ทำงาน และชุมชน .

ในออสเตรเลีย ผู้ที่ขอคำปรึกษาจากนักจิตวิเคราะห์หรือนักจิตบำบัดด้านจิตวิเคราะห์ที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นจิตแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์อื่นๆ

ผู้ที่อยู่ในการบำบัดหรือการวิเคราะห์กับผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่แพทย์อาจสามารถขอคำปรึกษาได้มากถึงสิบครั้งต่อปีปฏิทินภายใต้ Medicare ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณวุฒิวิชาชีพของนักบำบัด

การฝึกจิตวิเคราะห์และจิตวิเคราะห์จิตบำบัดโดยทั่วไปจะใช้เวลาอย่างน้อยห้าปี เปิดรับผู้เชี่ยวชาญจากสาขาต่างๆ เช่น จิตเวชศาสตร์ เวชปฏิบัติทั่วไป จิตวิทยา งานสังคมสงเคราะห์ และการพยาบาล

การฝึกอบรมประกอบด้วยมุมมองด้านพัฒนาการซึ่งพิจารณาผลกระทบจากประสบการณ์ในวัยทารกและวัยเด็กที่อาจมีต่อบุคคลในบั้นปลายชีวิต โดยจะเกี่ยวข้องกับทฤษฎี งานทางคลินิกภายใต้การดูแล และการสังเกตทารกตั้งแต่แรกเกิดเป็นเวลาหนึ่งปีพร้อมการสัมมนาประกอบ ผู้เข้ารับการฝึกอบรมทุกคนทำการวิเคราะห์ส่วนบุคคลหรือการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ในช่วงระยะเวลาของการฝึกอบรม

ในช่วงหนึ่ง ผู้ป่วยจะพยายามพูดทุกอย่างที่อยู่ในใจ ปล่อยให้ความคิด 

ความรู้สึก ความทรงจำ และความฝันปรากฏขึ้น เพื่อเปิดใช้งานสิ่งนี้ บางคนนอนบนโซฟาโดยมีนักบำบัดนั่งอยู่ข้างหลัง คนอื่นนั่งเผชิญหน้ากับนักบำบัด

ในสภาพแวดล้อมที่เป็นความลับนี้ และเมื่อความไว้วางใจพัฒนาขึ้น เงื่อนงำสู่โลกภายในโดยไม่รู้ตัวของผู้ป่วยจะเริ่มก่อตัวขึ้น และรูปแบบความสัมพันธ์และการหลีกเลี่ยงก็จะปรากฏให้เห็น

นักวิเคราะห์ตั้งใจฟังการสะท้อนกลับ ความฝัน ความทรงจำ และความคิดของผู้ป่วยอย่างตั้งใจ และพยายามสำรวจว่าพวกเขาหมายถึงอะไร

หวังว่าผู้ป่วยจะพัฒนาข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับรูปแบบชีวิตที่ทำลายล้างและวิธีที่สิ่งเหล่านี้ก่อตัวขึ้น และเข้าใจว่าเป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์ในชีวิตและความสัมพันธ์ของพวกเขา

มันมีประสิทธิภาพ?

มีการถกเถียงกัน อย่างมาก เกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาทางจิตวิเคราะห์ ปัญหาหนึ่งคือความไม่เต็มใจของวิชาชีพจิตวิเคราะห์ที่จะตระหนักถึงคุณค่าของการวิจัยอย่างเป็นทางการและหลักฐานในการพัฒนางานนี้ อีกประการหนึ่งคือความยากในการศึกษาการรักษาเนื่องจากลักษณะการรักษาในระยะยาว

ในปี พ.ศ. 2558 การศึกษาภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ของ Tavistockได้รับการเผยแพร่เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของจิตวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์ การศึกษาใช้รูปแบบการทดลองแบบสุ่มควบคุมเพื่อตรวจสอบการรักษากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่มีมายาวนานและผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองครั้ง

กลุ่มหนึ่งเข้ารับการบำบัดจิตวิเคราะห์เป็นเวลาสองปี ส่วนกลุ่มควบคุมอื่นๆ ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดซึ่งผู้ป่วยจะได้เรียนรู้วิธีการคิดและพฤติกรรมใหม่ๆ

แม้ว่าผลลัพธ์จะไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มเมื่อสิ้นสุดการรักษา แต่ความแตกต่างที่สำคัญเกิดขึ้นระหว่างการติดตามผลที่ 24, 30 และ 42 เดือน คะแนนภาวะซึมเศร้าทั้งจากผู้สังเกตการณ์และที่รายงานด้วยตนเองแสดงให้เห็นว่ากลุ่มจิตบำบัดจิตวิเคราะห์ลดลงอย่างมาก ควบคู่ไปกับการปรับปรุงวิธีรับมือกับสังคมได้ดีกว่ากลุ่มบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ทางจิตระยะยาวมีประโยชน์ในการปรับปรุงผลลัพธ์ระยะยาวของภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา

การศึกษาครั้งที่สองที่นำโดยผู้เขียนคนเดียวกันซึ่งตีพิมพ์ในปี 2559 ดูที่การบำบัดทางจิตวิเคราะห์ของผู้ปกครองและทารกซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองและเด็ก ผู้เข้าร่วมได้รับการจัดสรรแบบสุ่มเพื่อการบำบัดทางจิตของผู้ปกครองและทารกและการดูแลเบื้องต้นแบบประคับประคอง

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ของการวัดพัฒนาการของทารก ปฏิสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และทารก หรือความสามารถของผู้ปกครองในการพิจารณาสภาพจิตใจของทารกเช่นเดียวกับของตนเอง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับการบำบัดทางจิตพ่อแม่และทารกแสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงด้านสุขภาพจิตของมารดาหลายประการ รวมถึงความเครียดในการเลี้ยงดูบุตร และการเป็นตัวแทนของผู้ปกครองต่อทารกและความสัมพันธ์ของพวกเขา การบำบัดทางจิตวิเคราะห์ทางจิตที่แนะนำนี้มีศักยภาพในการปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองและทารก

นักวิจารณ์ด้านจิตวิเคราะห์ได้แย้งกับระยะเวลาของการรักษาและว่ามันมีค่าใช้จ่ายสูง และด้วยเหตุนี้จังหวัดของ “คนปกติดี” ที่อาศัยอยู่ในเขตชานเมืองของชนชั้นกลางที่ร่มรื่น ผู้ป่วยที่ต้องการการบำบัดทางจิตอาจไม่ต้องการหรือต้องการการรักษาระยะยาว โดยต้องการเพียงเพื่อจัดการเรื่องเล็กน้อย อาจเป็นไปได้ว่าการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดหรือการบำบัดด้วยวิธีอื่นเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

Credit : สล็อต